Les résidents marocains peuvent désormais souscrire à une assurance médicale internationale dans le réseau d’Attijariwafa bank suite au partenariat signé entre Wafa Assurance et l’opérateur d’assurance médicale danois International Health Insurance. A travers cet accord, Wafa Assurance obtient l’exclusivité de la commercialisation au Maroc du produit “Confort Santé” du danois pour une période de 3 ans. Le nouveau produit, “Confort Santé”, est une couverture médicale internationale commercialisée dans 190 pays à travers le monde et possédant des garanties exclusives non couvertes par les produits d’assurance maladie classique offerts sur le marché marocain. Selon M.Mohammed Elaaidi d’IHI, “Confort santé garantit aux assurés une couverture à vie des dépenses occasionnées par  plus de 60 maladies ou accidents”. Sans souci d’exhaustivité, ces dépenses couvrent, entre autres, les frais d’hospitalisation (chambre, traitement, intervention chirurgicale, chimiothérapie, prothèses, transplantations, etc.), frais de maternité (grosses et accouchement), prestations ambulatoire à l’hôpital ou clinique, frais de transport (ambulance ou par avion, etc.), frais de radiologie, frais de réeducation, soins à domicile, soins palliatifs et d’hospices, etc. Les personnes souffrant de problèmes de santé contractés avant leur souscription à cette police d’assurance peuvent bénéficier de la couverture en s’acquittant d’une surprime. Toutefois, pour certains états de santé particuliers, une exclusion peut être ajoutée au contrat. Parmi les prestations non garanties, on peut citer : la chirurgie esthétique et traitement, les opérations dues à l’obésité, les maladies liées à alcool ou à la drogue, les maladies vénériennes, le traitement par des psychologues, le traitement de dysfonctionnements sexuels, les épidémies placés sous le contrôle des autorités publiques, etc.

Formule adaptée au marché

Confort Santé sera commercialisé auprès du large réseau d’agences bancaires d’Attijariwafa bank sous deux formules: Formule Diamant et Formule Gold. La Formule Diamant est un produit haut de gamme destinée à une élite très restreinte disposant d’importants revenus. Pour cette catégorie de souscripteurs, les frais de remboursement peuvent atteindre un plafond de 10 millions de dirhams. Conscient de la demande de prestations qu’offre le produit Confort Santé et partant également du pouvoir d’achat de la catégorie A et B+, les cibles potentiels de ces nouveaux produits, les deux partenaires ont élaboré la Formule Gold, “plus adaptée au contexte du marché marocain”, a souligné M.Elaaidi. Ainsi, selon M.Slimane Echchihab, Directeur Général Adjoint –Direction Bancassurance de Wafa Assurance-, “avec la formule Gold, le tarif a été réduit de manière conséquente pour rendre l’offre compétitive, afin de ratisser large en touchant les hauts fonctionnaires, les cadres supérieurs des entreprises et les professions libérales”. En contre-partie de la baisse du tarif, la Formule Gold exclut, d’une part, les soins aux Etats-Unis et au Canada (jugés très élevés) et, d’autre part, la prise en charge des frais de transport et d’évacuation médicale du fait de l’existence au niveau du marché des sociétés qui offrent ces services à des coûts très compétitifs. Autre différence, et elle est de taille, la couverture maximale de la Formule Gold est fixée 2,5 MDH –contre 10MDH pour la Formule Diamant-, ce qui reste tout de même un montant très appréciable. Notons que couverture maximale d’assurance est renouvelée sans tenir compte du nombre de sinistres qui a été déclaré par l’assuré.
Pour ce qui est des tarifs appliqués pour les deux formules, la couverture prévoit différents montants de franchises annuelles (niveaux au dessous desquels les assurés n’ont pas besoin d’une assurance) fixées par les assurés pour réduire au mieux le prix de la couverture. Pour les deux formules offertes, le souscripteur a le choix entre les franchises suivantes: 5000 dirhams, 10000 dirhams, 20000 dirhams, 50000 dirhams et 100000 dirhams de ses sinistres de l’année. Le niveau de prime est fixé selon la franchise et plus celle-ci est élevée, plus la prime baisse (cf. tableaux). 

Plusieurs avantages

 Le nouveau produit offre plusieurs avantages. D’une part, une panoplie importante de prestations (maternité, interventions chirurgicales, scanner, IRM, anesthésie, traitement médical, chimiothérapie, radiothérapie, dialyse pour traitement d’insuffisance rénale, traitements dentaires d’urgence dus à un accident grave requérant une hospitalisation, etc.) est remboursé à 100 % dans la limite des plafonds fixés pour chaque formule. Pour les transplantations d’organe, des plafonds de 1,5 et 3 millions de dirhams sont fixés respectivement pour la formule Gold et Diamant. Pour les autres frais (séjour, séjour pour soins intensifs, chambre à l’hôpital pour l’accompagnant et un enfant âgé de moins de 18 mois, etc.), des plafonds d’hospitalisation sont fixés par la police d’assurance pour chacune des deux formules. Concernant le délai de remboursement, la durée maximale est fixée à 15 jours après la réception du dossier de l’assuré au complet. D’autre part, à travers ce produit, l’assuré bénéficie également des services d’un Call Center, ouvert 24 h/24, 7 j/7, durant toute l’année, pour les prises en charge en cas d’hospitalisation au Maroc ou à l’étranger sans caution ni déboursement de devises. Des médecins spécialisés dans divers domaines sont à l’écoute des assurés et leurs offrent des conseils pour trouver les meilleurs établissements et spécialistes pour des traitements particuliers. Par ailleurs, les assurés disposent d’une carte personnalisée qui leur permet d’accéder sur sa simple présentation aux établissements hospitaliers à l’étranger. Ainsi, ils n’auront plus à faire face aux tracas qu’impliquent les autorisations pour l’obtention de lit dans un hôpital et les limites offerts par l’Office des Changes en terme de devises pour les personnes qui souhaitent se faire soigner à l’étranger. En outre, les souscripteurs à ce produit -accessible à tous les âges (de 0 à 75 ans)- peuvent choisir le médecin, la clinique et l’hôpital de leur choix partout dans le monde (les Etats-Unis et le Canada pour la formule Gold. Enfin, l’assurance est gratuite pour 2 enfants de moins de 10 ans par famille et ce selon les conditions fixées par la police d’assurance.
Avec ce produit, Wafa assurance table sur plus de 1 000 contrats sur un exercice commercial sur la catégorie particuliers et professions libérales. Les marocains des catégories A et B+ et les expatriés constituent des cibles potentielles pour ce nouveau produit innovant. Wafa Assurance annonce également le lancement de nouveaux produits innovants au cours de l’année prochaine et qui toucheront davantage le grand public.    

Qui est International Health Insurance (IHI)?

IHI est une compagnie danoise spécialisée de l’assurance médicale internationale basée à Copenhague. Elle propose des services d’assurance médicale partout dans le monde et compte plus de 200000 clients particuliers et entreprises confondus, répartis dans plus de 190 pays.
Le réseau IHI comprend ses propres médecins-conseil et spécialistes dans une large palette de domaines médicaux. IHI travaille en étroite collaboration avec les meilleurs hôpitaux, cliniques, médecins et services ambulanciers du monde.
IHI est une compagnie régie par des normes strictes établies par la réglementation danoise des contrats d’assurance et les autorités européennes de surveillance.  

Moussa Diop